妈妈为牛牛脸上那疙疙瘩瘩的“青春痘”操碎了心。在药房买回很多种药，逼着牛牛抹完这种又抹那种，结果是时好时坏。这一天，妈妈在洗脸时，发现自己颧骨处也有几粒“青春痘”，她怀疑牛牛用了她的毛巾，使她传染上了“青春痘”，于是她赶紧用最新上市的痤疮药抹上去，结果并不见好。牛牛爸爸的鼻头油光发红，见家里堆了几瓶被妻子认为不管用的痤疮药，就拿来抹在鼻头上，不几天他发现鼻子两侧也长了一些小疙瘩，于是乐了：“我也长‘青春痘’了?咱们一家人可真是‘青春’常在啊。”这一天，一家三口来到皮肤科诊室，他们想弄清楚这些“青春痘”的来龙去脉。

　　青春痘，即痤疮，俗称暗疮、粉刺，是青年人最常见的毛囊皮脂腺炎症。好发于颜面多脂部位，表现为粉刺、红色丘疹，有时还会发展成小脓疮、囊肿、结节、脓肿、窦道。愈后会留下色素沉着、瘢痕，严重影响美容。牛牛脸上确实长的是暗疮。可爸爸妈妈脸上是什么呢?

　　每当脸上出现一粒粒小疹、疙瘩时，人们很自然想到是否得了青春痘，一些人就自行选购一些治疗粉刺的成药外涂。结果有些人治好了，也有些人疗效不尽人意。究竟为什么?其原因之一，这些小疙瘩并不一定是真正的青春痘，虽然发疹部位、皮疹形态在某种程度上与青春痘相似，但其发病原因、皮疹特征均不同，治疗方法也不完全相同。

　　这类皮肤病有何特征，又如何鉴别?

　　酒渣鼻 好发于中年人，发疹部位以颜面中部为主，累及鼻部(青春痘一般不累及)。皮疹表现为潮红、丘疹、脓疱、毛细血管扩张，病程长者鼻尖部肥大呈结节状隆起，没有粉刺。

　　毛囊虫皮炎 由毛囊虫寄生在人的毛囊或皮脂腺内引起的慢性炎症，多发于青年人面部皮肤多油脂者，红斑上出现丘疹、脓疱、结痂、脱屑，但无粉刺，可累及鼻部，毛囊口挤出皮脂可查到毛囊虫。

　　糠秕孢子菌性毛囊炎 多见于年轻患者，由糠秕孢子菌感染所致。好发于背、胸、面部，偶见肩、臀、颈部。皮疹为孤立、散在的红色毛囊性丘疹、脓疱，无粉刺。皮疹处可查到糠秕孢子菌。

　　痤疮样药物疹 发病前有曾经服过碘、溴剂、皮质类固醇激

素、异烟肼等药物史。皮疹部位除面部外可累及躯干，表现为毛囊性丘疹、脓疱，少见粉刺。停药后皮疹可自然消失。

　　职业性痤疮（又称油性痤疮、油疹） 有长期接触各种润滑油、柴油、煤焦油、沥青等接触史。皮疹主要分布在身体易被油脂污染和易受摩擦部位，如四肢伸侧、手背、指节、面部等。皮疹有两类，即黑头粉刺或红色丘疹，较单一。发病年龄不受限制。

　　酒渣鼻样结核疹 这是一种像结核疹样小丘疹型酒渣鼻，好发颜面部。皮疹为粟粒大小，淡红或黄褐色丘疹，用玻璃片压疹可显示有苹果酱色，同时伴有红斑、毛细血管扩张。经检查会发现组织病理有结核样浸润改变。

　　成簇性眼眶周围粉刺 多见于30～50岁，无性别差异，好发下眼睑外侧方和颧骨表面。皮疹为簇集的较大粉刺。多数病人可有光线性弹力纤维病。

　　粉刺样痣 这是原发性毛囊发育缺陷，粉刺成群，排列呈线状或节段状。 　　 经过咨询和检查，牛牛一家人终于明白了什么是真“青春痘”，什么是假“青春痘”。皮肤科医生分别对他们三人进行了不同的治疗，均收到满意的效果。